Известно, что первичным остеоартрозом (ПОА) страдают пожилые люди после 50-60 лет. При этом пациентов беспокоят хруст в коленных, реже в тазобедренных, суставах, заболевание трактуется как гонартроз и коксартроз, соответственно. Также наблюдаются стартовые боли – неспособность быстро подняться со стула, спуститься по лестнице и др.
Внешние проявления остеоартроза, кроме деформированных коленных суставов, появляются деформация в области больших пальцев обоих стоп «Hallux Valgus» (халюс вальгус) и узелки над обеими рядами межфаланговых суставов кистей, названных в честь докторов описавших их – Гебердена и Бушара.
Последствия остеоартрозного поражения коленных и тазобедренных суставов ведут к постепенному снижению объема суставных движений, и, постепенно, к утрате их функции.
Врач ревматолог при диагностике ПОА лечит только суставные изменения и традиционно назначает хондропротекторы (Структум, Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Остенил, Синвиск и др.) которые, как показывает практика, в монотерапии имеют незначительный эффект. Поэтому пожилые люди либо смиряются со своим положением, и ведут неактивный образ жизни, либо смело идут к травматологам на оперативное вмешательство – протезирование своих коленных суставов.
Правильный ли это выход? Так ли безопасно хирургическое вмешательство вызывающее, при наличии инородного суставного материала в организме, необходимость принимать антикоагулянтную терапию, ведущую к разжижению крови и возможности внезапной смерти от оторвавшегося тромба.
Чтобы подобрать эффективное лечение ПОА, нужно разобраться в его истинных причинах. Самостоятельное ли это заболевание? По-моему мнению - нет.
В своем кабинете ревматолога Ph.D., терапевта высшей категории и врача натуропата Буленовой Сауле Амагельдиновны, который открыт в г. Алматы с 2012 года, у очень многих пациентов с начальными признаками остеоартроза я нахожу перегруженную работу почек, высчитываемую по скорости клубочковой фильтрации (далее СКФ), часто выявляются показатели выше > 120 мл/мин (норма СКФ 90-120 мл в мин).
И, наоборот, в запущенной (3-4) стадии остеоартроза – СКФ снижается до 60-30 мл/мин и появляются первые, ниже описанные, признаки почечной недостаточности. СКФ высчитывается индивидуально для каждого ​ по уровню креатинина крови, возраста, веса и пола пациента.
Повышение СКФ говорит о том, что человек перегружает свои почки белковой (чаще мясной) пищей, при которой в работу включаются кроме 2 млн рабочих (сформированных) нефронов еще и резервные (до конца несформированные) нефроны, т.к. при избыточном мясоедении необходимо максимально быстро и экстренно спасти организм от повышенного “поступления” пуриновой пищи, богатой мочевой кислотой и другими азотистыми шлаками.
В сравнении с мясом, пуринов значительно больше во внутренних органах животных, из которых производят сосиски и колбасы (почки, сердце, печень,) в мясных продуктах – в языке и мозгах животных, в рыбе (сардины, скумбрия, сельдь, горбуша, окунь) и других морепродуктах (устрицы, моллюски, креветки, мидии, омары).
На практике поликлинические терапевты сегодня еще не обращают внимания на перегруженность почек, проявляющуюся повышением СКФ более 120 мл в мин, потому что показатели азотистых шлаков (креатинина, мочевины и мочевой кислоты) в крови остаются нормальными и даже очень низкими. Тогда как именно первая стадия с повышенным или нормальным (на пути снижения функции) СКФ, впервые введенная в новую классификацию почечной недостаточности (ХБП, CKD – chronic kidney disease 2002 г), является ранним и очень важным признаком зашлакованности организма мясной пищей.
Такие показатели встречается чаще у молодых людей, которых суставы пока не беспокоят, потому что избыточные шлаки - креатинин и мочевая кислота выводятся из организма трудолюбивыми почками, и не позволяют им «уходить» в суставы.
В поликлиниках практикующие врачи привыкли к старой классификации и считают лабораторным признаком снижения функции почек только повышение уровня креатинина в крови, выше 100 мкмоль/л – азотемия, выше 400 мкмоль/л – уремия или “моча в крови”. Пересчет креатинина на СКФ врачи не производят или недопонимают полученные результаты.
Раннее в медицинской литературе клинические проявления почечной недостаточности описаны только в стадию уремии - запах мочи изо рта, от кожи, постоянными ночными походами в туалет по-маленькому, отеками лица, кожным зудом, слабостью, тошнотой, рвотой, поносами, повышенным артериальным давлением, тяжелой анемией.
Перечисленные признаки являются проявлениями предсмертной стадии (терминальной) почечной недостаточности. В этом случае пациенты уже нуждаются в диализе (искусственной почке) или пересадке почки.
Тяжелый запущенный полиостеоартроз, встречающийся у этих же пациентов, считается коморбидным (сопутствующим) заболеванием. Хотя именно остеоартроз, появившийся задолго до клиники почечной недостаточности, можно назвать первым клиническим признаком почечного заболевания, которое длительно не диагностируется, так как протекает латентно (незаметно).
В Алматы на сегодняшний день диализных центров уже более 20-ти, и каждым годом становиться больше на 2-3 новых пункта. Быстрый рост диализных пациентов можно объяснить только национальной привычкой казахов много есть мяса, но можно ли остановить этот процесс?
Вместе с ростом диализных центров растут и показатели пожилых людей с эндопротезами коленных или тазобедренных суставов. Не пора ли задуматься и объединить эти два заболевания остеоартроз и почечную недостаточность в один диагноз – подагра хронической болезни почек. Официально существующий диагноз в международной классификации (МКБ 10 ) подагра ХБП значится как - M 10.3, но в поликлиниках почти не выставляется…
Это происходит потому, что в начальных стадиях артроза нет повышенного уровня мочевой кислоты или гиперурикемии, что дезориентирует врачей и его не воспринимают как подагру. Показатель мочевой кислоты - нормализуется по данным Eular (Европейской лиги ревматологов) за счет кристализации ее при достижение уровня 360 мкмоль/л (6 мг/дл) в крови и уходу в суставы ее в виде моноуратов натрия (МУН).
Очистка кровеносной системы от мочевой кислоты очень важный для организма процесс, преследующий адекватное кровоснабжение наиболее важных органов и систем. Пациент в эту стадию уже может начать хромать, потому, мочевая кислота в виде МУН постепенно накапливается в суставах…
Для диагностики официальной подагры необходимо наличие мочевой кислоты в крови и/или в суставной жидкости, где ее активно выявляют при острой классической подагре с выраженным отеком сустава, встречающейся в 9 раз реже хронической подагры ХБП.
При остеоартрозе мочевой кислоты ни в в крови, ни в суставах не найти, так как из крови она уходит в суставы, где она уже в виде моноуратов натрия. Там МУН подобно пещерным сталактитам, образуют характерные остеоартрозные изменения - свисающие наросты или остеофиты.
Эти наросты могут при резком движении пациента сломаться, вызывая резкую боль и блокировку суставных движений так называемая “суставная мышь”.
Показатели креатинина и мочевой кислоты в крови повышаются только, когда функция почек закономерно утрачивается за счет катастрофически быстрой гибели сначала перегруженных резервных нефронов, а затем и основных, не имеющих замены резервными почечными клетками, а суставные полости как «складские помещения» переполнены. В этот период диагностика подагры ХБП не имеет трудностей, но бессмысленна по своей сути, так как пациенту в этот период помочь почти невозможно!
В тоже время, своевременное признание остеоартроза, как первой стадии подагры хронической болезни почек приведет к поиску настоящих причин почечной недостаточности - это могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, диабетическая почка и другие заболевания мочевыводящих путей.
Только при одновременном лечении почек можно наблюдать эффективное действие хондропротекторов. Но главной рекомендацией к суставному здоровью пожилых людей, является здоровое питание с ограничением или даже исключением ​ мясоедения, убивающего их почечные фильтры.
Самой частой причиной у пожилых людей является пиелонефрит, который имеет разные причины, чаще (на 98%) E. coli, но могут быть и синегнойная палочка, клебсиеллы, грибки и др.
Дифференцировать подагру надо с псевдоподагрической артропатией, когда формируются не столько моноураты натрия от мясоедения, сколько пирофосфаты кальция от употребления несовместимых между собой рыбы и кисломолочной продукции.
Возможны комбинированные артроз-артриты, когда на артроз наслаивается инфекция реактивного артрита…
Для восстановления утраченной функции почек в Кабинете ревматолога Ph.D. используются натуральные лекарственные средства, фитотерапия, а главное способности организма к самовосстановлению за счет уроков здорового питания, лечебного голодания и волшебных дыхательных практик, способных восстановить почечные нефроны даже в стареющем организме человека!

Экологический принцип означает отказ от лекарственных методов и лечение природными факторами, в число которых входит способность человеческого организма к самовосстановлению и саморегуляции.

Болезнь – это экологическая катастрофа организма.

Единая система лечения всех возрастов и всех болезней основана на законах Природы. Естественная медицина основана на очищении и правильном питании всех клеток и тканей организма. В живом организме шансы деградации и восстановления клеток и тканей практически одинаковы. Направление же процессов обмена (в сторону разрушения или в сторону созидания) зависит только от условий, внешней и внутренней среды, в которых организм реализует свою жизнедеятельность.

Экологический принцип – это знание о своем организме, об обмене веществ и правильном, не вредящем человеку, питании. Это также знание о реальной профилактике заболеваний, о здоровье материнского организма с самого детства, в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Нет разных болезней, а есть один недуг – НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ из-за неправильного питания. НАРУШЕНИЕ СУТОЧНОГО РИТМА СНА – одна из основных причин всех болезней человека, из-за нарушения биоритмов нашего организма.

Есть единственный способ вылечить любую болезнь – исправить этот нарушенный обмен, ввести человека в русло природы, в экологическую систему ПЛАНЕТЫ и КОСМОСА, приводя биоритмы нашего организма в соответствие с природными биоритмами (солнечными).

Именно так лечила болезни древняя индийская наука врачевания Аюрведа, а на Западе – естественная медицина – натуропатия.

Гиппократ утверждал: «Медицина есть искусство подражать целебному воздействию ПРИРОДЫ».

При желании пациента доктор Буленова предлагает лечение методами натуропатии, проведение экологической чистки организма.

Экологическая чистка организма значительно улучшает самочувствие, исправляет нарушенный обмен веществ. Она проходит в 3 этапа:

1. чистка организма от последствий многолетнего неправильного питания, длится 7-21 день взрослые, 3-5 дней дети;
2. питание при выходе из чистки, длится столько же или в 2 раза дольше;
3. основы здорового питания, принципы поддержания организма в чистоте.

Запишитесь к доктору на прием и вы почувствуете себя лучше!